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良性前列腺增生症治疗

医疗保健网  2006-11-19 16:25:38  http://www.ylbj.com  人气:
 状是排尿次数增多,那么还有没有其它比较典型的症状呢?

柳主任进行性排尿困难是前列腺增生症的典型症状。尿道从前列腺中央穿过,当增生的前列腺向尿道内突出并压迫尿道时,后尿道被延长、弯曲、变窄,增生腺叶突向膀胱颈口形成球形活瓣,均使排尿阻力增加。随着病程的渐进,排尿困难呈进行性加重,主要表现为排尿踌躇等待、排尿费力费时、尿线细而无力、射程近、排尿中断、尿后余沥排尿不尽等待;膀胱内尿排不尽则出现了残余尿,当残余尿量很大,膀胱过度膨胀,尿液自行从尿道溢出,称充溢性尿失禁,夜间熟睡后盆底肌肉松弛,尿液更易自行流出,叫做夜间遗尿;有的病人平时残尿不多,尿还可以排出,但在受凉、饮酒、憋尿等因素作用下,可突然发生急性尿潴流。前列腺增生症出现血尿也较常见,是老年男性病人血尿常见原因之一。

主持人:柳主任,如果前列腺增生症得不到及时有效治疗,会给患者带来什么样的后果?

柳主任前列腺增生后压迫尿道造成不同程度的尿路梗阻,尿液排泄不畅,很易引起泌尿系感染,而出现尿频、尿急、尿痛排尿困难加重,发热、腰痛及全身中毒症状,肾功能也将受到一定损害。梗阻、感染和残余尿的出现很容易造成膀胱结石,膀胱结石的并发率可达10%以上 这比例也不少 少数病人对长期排尿异常并无察觉或认为是老年人常有的现象而不以为然,以致尿路梗阻未能得到及时处理,逐渐出现双肾积水,双肾积水严重而发生慢性肾功能衰竭。就诊时主诉食欲不振、贫血、血压升高、或嗜睡和意识迟钝,以致昏迷,临床上这类病人并不少见。另外前列腺增生症患者常同时出现疝气、痔疮和脱肛等等,这是由于长期排尿困难,靠憋气鼓肚增加腹压帮助排尿而引起

主持人:还有一个问题,我替老百姓问一下。大家也非常关心的就是前列腺增生症会不会转化成前列腺癌?

柳主任:临床上很多患者都非常关心这个问题。从目前来讲两种病是由不同的病因和发病机制引起的,没有明显的因果关系。很多前列腺增生症患者担心增生的前列腺会发生癌变,其实是没有必要的。

主持人:目前对这种病的治疗有什么好的手段没有?

柳主任:治疗前列腺增生症的方法归纳起来主要有药物治疗、非手术治疗和手术治疗。这三个方面治疗要根据症状评分、尿流率、残余尿及前列腺体积4各指标来考虑。无明显症状及梗阻,可临床观察;有临床症状,但没有明显梗阻者则药物治疗,无效者才考虑非药物治疗;症状和梗阻明显,最大尿流率≤10ml/秒,残余尿量>60ml,甚至出现并发症时应采取手术治疗。手术治疗包括开放型的手术,还有一种微创的手术。所谓微创的手术,经尿道前腺切除,我们医院现在用的是国际上最先进的等离子气化电切应该是

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