对任何可疑病例都应做食管吞钡x线检查，早期食管癌x线征象有以下情况为高度可疑：
①局限性粘膜皱襞增粗和断裂。
②局限性食管壁僵硬。
③局限性小的充盈缺损。
④小龛影。晚期多为充盈缺损，管腔狭窄或梗阻。对高度怀疑又未能明确者，应行食管镜检并活组织检查。食管拉网脱落细胞学检查及放射性同位素32P，有助于癌的早期诊断。
