进入围绝经期的女性卵巢功能趋向衰退，排卵无规律，月经紊乱，阴道分泌物减少，但仍有可能意外妊娠。这时适宜选择曼月乐宫内节育系统或外用药具来避孕。 45岁以后，不排卵的月经周期（月经周期中不排卵）增加，这种排卵不规则导致不规则月经和月经过多，医学上称为功能性子宫出血。出现这种情况时，曼月乐宫内节育系统是最理想的避孕选择。
这一时期不宜使用的方法包括复方口服避孕药（因含雌激素）；宫内节育器（不主张放，原来的如无不良反应，可持续至绝经后一年内取出）；皮下埋植剂；阴道药膜，药片；自然避孕法。
