用药可促进排卵,常与氧米芬合用.一般在氯米芬停药7天左右加用2000-5000单位肌注,绝经期促性腺激素能促使卵泡生长发育成熟,从月经第6天开始,每日肌注1支,共7天,用药过程中要观察宫颈粘液,血激素水平测定,B超监测卵泡发育情况,当卵泡已发育成熟即停止用药,停药后用5000~10000单位HCG,肌内注射,促发排卵和黄体形成。
③黄体生成激素释放激素:适用于下丘脑性无排卵.
④溴隐亭:是抑制垂体分泌生乳素,适用于无排卵伴有高生乳素血症者.
(3)促进补充黄体功能:于月经周期第15天开始,每日肌注绒毛膜促性腺激素1000-2000单位,或于月经第20天开始肌内注射黄体酮10~20毫克,共5天.
(4)输卵管阻塞的治疗:轻度粘连可用输卵臂通液使其张开,或向官腔内注人抗生素,使药物直接向病灶接触,并通过注射时用一定压力,可分解粘连或对扭曲的卵臂均可达到治疗目的。
输卵管成形术:一般通气通夜术证实输卵管不同后做碘油造影,发现输卵管某部堵塞,可开腹行输卵管成形术,手术大致可分为:输卵管伞端粘连分解术,输卵管造口术,输卵管移植术等.
2.人工授精
人工授精是用人工的方法,将精液注入女性生殖道,取代性交,以达到妇女妊娠的一种方法。
(四)药酒疗法
(1)种子药酒;淫羊藿250克,怀生地120克,枸杞子60克,胡桃肉120克,五加皮60克,白酒适量.将上药切片,侵入酒中,封固,隔水加热至药片蒸透,取出放凉,再浸数日,即可服用。男女均可服用。在服酒期间应慎房事,并采取避孕措施。本方具有补肾填精的作用。适用于肾阳衰微,肾精不足所致的不孕与不育症。
(2)种玉酒:全当归、远志各150克,好甜酒1500克.将上药中的当归细切碎,同远志和匀,用白布袋盛,以酒浸于净器中,封口,7日后开启,去渣备用。随量饮之,每晚温服,不可间断,用完依法再制。本方具有养血调经的作用,适用于妇女经水不调,不能受孕,或气血不足。
(3)二根茴香酒;茶树根15克,凌霄花根15克,小茴香15克。于月经来时,将前2味药同适量黄酒隔水炖2~3小时,去渣加红糖和服。月经净后的第2天,将后1味药炖老母鸡,加少许米酒和食盐服食。每月1次,连服3个月。本方具有健脾补肾、温经散寒,调经助孕的作用。主治痛经及不孕症.
(4)戊戌酒:小黄狗1只,酒釉30克,糯米1500克.将小黄狗宰杀后,去皮及内脏,剁成小块,放入锅内,用大火煮至狗肉烂熟如泥停火。将狗肉连汤汁和酒曲,糯米,按常法酿酒。每次服50毫升,每日3次,宜常饮。本方具有温肾阳、暖冲任的作用,适用于肾阳虚弱,少腹冷痛,婚久不孕,腰膝酸冷疼痛等症。可以促进子宫的发育,因此可治疗幼稚型子宫。男子阳瘙亦可服用。阴虚内热,潮热盗汗,心烦失眠者忌服.阳强、早泄 target=_blank>早泄 target=_blank>早泄者勿服。
(5)二根茴香酒:茶叶树根、凌霄花根,小茴香各15克,老母鸡1只,黄酒、米酒、红糖、食盐各适量。将茶树根、凌霄花根同适量黄酒隔水蒸2~3小时,去渣加虹糖调匀,另将小茴香用纱布包好炖老母鸡,加少许米酒、食盐调味.月经来潮时,服二根酒,每天1剂。月经干净后的第2天开始吃老母鸡.共3个月经周期。本方具有健脾补肾、温经散寒,调经助孕的功能,适用于阳虚寒凝所致的痛经、不孕.
(五)艾灸疗法
关元、气海、三阴交、足三里.肾精不足者加肾俞、太冲,气虚血少者加脾俞、气海、血海、气滞血瘀者加内关、太冲、血海,痰湿凝滞者加丰隆、阴陵泉。
方法:①艾条悬灸每次选用3~4个穴位,每穴每次灸治15分钟,每日灸治1~2次,15天为1个疗程;②艾炷无瘢痕灸每次选用3~4个穴位,每穴每次灸治5壮,每日灸治1—2次,7天为1个疗程.
(六)足底反射区按摩疗法
选取肾、输尿管、膀胱、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、阴道、子宫、脊椎反射区,每个反射区分别按摩2-3分钟,每日2-3次。
(七)饮食疗法
(1)五子投胎:鲜紫河车1具,覆盆子、菟丝子、枸杞于、五味子、车前子各lo克,食盐,黄酒各适量。将新鲜紫河车用清水反复漂洗后,切成小块。5味药物捣碎后用纱布包好,同紫河车一起放入砂锅内,加入食盐、黄酒,用大火烧沸,改用小火炖至紫河车烂熟即成。每次服1小碗,每日2次。本方具有补肾填精的作用,适用于先天不足,素体亏虚,男子精少不育,女子不孕,子宫发育不良,月经量少,腰酸膝软等症。既可用于肾精不足证,又可用于气虚血少证。
(2)荔枝橘核粥:荔枝核、橘核各15克,小茴香lo克,粳米50克。先将荔枝核、橘核、小茴香一起放入锅内,加水适量,煎煮30~60分钟,取汁去渣。再用药汁与粳米煮粥至烂熟即可。男方每天服1剂。女方于月经结束第1天开始早晚各服1剂,连服1周,下一个月经周期再服,连用3个月经周期.本方具有行气通经的作用,适用于肝气郁结、冲任不通所致的不孕症,常伴见心情烦躁或苦闷不乐,整日盼望怀子,胸胁、小腹、乳房作胀或胀痛等症。虚证以及子宫发育不良者忌服。
预防与护理
(1)注意经期、产后卫生、用具保持清洁。
(2)节制性生活、禁不洁房事,治疗期间忌房事。
来源:上海协和医院
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