设为首页 加入收藏
您现在的位置: 医疗保健网 >> 两性 >> 不孕不育 >> 女性不孕 >> 正文

不孕(女性)

上海协和医院  2006-8-26 0:17:43  http://www.ylbj.com  人气:
     凡孕龄妇女,配偶生殖功能正常,夫妇同居有正常性生活且未采取避孕措施,2年不受孕者称原发性不孕,属中医“无子”范畴。如曾生育或流产后,无避孕而又2年以上不再孕者,称继发性不孕,中医称“断绪”。
    病因病理
    中医学认为不孕症与肾的关系密切。肾虚不能温煦胞宫,或肾虚精血不足、肝郁气血不调,皆致胞脉失养而致不孕。肾虚不能温煦脾土,脾阳不振,水湿内停,聚积成痰阻滞冲任,致冲任二脉不能相资,故不能摄精成孕。
    现代医学认为受孕是一个复杂的生理过程,主要与下述因素有关:
    (1)卵巢因素:全身性疾病、重度营养不良、过度肥胖、饮食中缺乏某些维生素、甲状腺和(或)肾上腺皮质功能低下或亢进,或先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤等,或中枢性影响,如精神紧张、焦虑等都能引起卵巢功能紊乱,导致无排卵。
    (2)输卵管因素:是不孕症的最常见原因,输卵管炎症引起输卵管堵塞是女性不孕的重要因素,因输卵管腔内膜被炎症破坏,影响输卵管蠕动功能,从而影响孕卵的运送而致不孕。
    (3)子宫因素;子宫先天畸形、子宫发育不良、子宫内膜结核、宫内膜息肉、子宫肌瘤,子宫肌腺症等都能影响受精卵着床。
    (4)子宫颈因素:宫颈炎症、慢性宫颈糜烂、宫颈息肉阴道分泌物含大量白细胞及脓球,影响精子的活动和穿透,可影响受孕。
    (5)某些器质性病变:如阴道畸形、会阴严重裂伤等,影响性生活时也不能受孕。
    (6)免疫因素:男性“精液”内的多种蛋白作为抗原在女性生殖道内(主要在宫颈上皮)吸收后,产生免疫反应.继而在女性血液或生殖道内产生抗体,这种抗体对精子具有制动和杀伤作用,导致不孕.
    (7)男方因素:如先天性发育不全、精子生成障碍、全身因素等,也可引起不孕。    
    (8)缺乏性知识,错过排卵期。
    治疗
    (一)普通康复疗法
    加强体育锻炼增强体质,改善营养不良状况,改善不良生活习惯,保持乐观情绪,掌握性知识,学会预测排卵期,都有利于不孕症病人恢复生育能力。
    (二)中医分型与中药治法
    中医对不孕症的治疗以补肾气、益精血、养冲任、调月经为总原则。
    1.肾阳亏虚
    婚后不孕,月经后期或闭经,经量少色淡,头晕耳鸣,腰酸形寒,小腹冷感,带下清稀,性欲淡漠便溏,舌淡胖,苔白,脉沉细尺弱。
    [治法]  温肾养血,调补冲任.
    [方药]  毓麟珠加减:人参7克,白术45克,茯苓45克,白芍45克,川芎45克,熟地13克,当归45克,炙甘草7克,菟丝子45克,杜仲45克,鹿角霜45克,川椒16克,紫河车13克,丹参16克,香附45克。
    2.肾阴亏虚
    婚后不孕,月经先期,量少色红,五心烦热,咽干口渴,头晕心悸,腰酸腿软,舌红少苔,脉细数。
    [治法]  澈阴养血,调冲益精。
    [方药]  养精种玉汤加减:当归12克,白芍12克,熟地12克,山萸肉12克,女贞子7克,旱莲草12克。午后潮热加丹皮12克,地骨皮12克,龟板16克。
    3.痰湿内阻
    婚后不孕,月经后期或闭经,经量少色淡,形体肥胖,晌闷口腻,带下量多质黏稠,苔白腻,脉弦滑。
    [治法]  燥湿化痰,理气调经。
    [方药]  启宫丸加减:半夏45克,苍术45克,香附45克,神曲45克,茯苓45克,陈皮45克,川芎45克,石菖蒲45克.闭经加泽兰12克,鸡血藤12克,巴戟天12克。
    4.肝气郁滞
    婚后不孕,经期先后不定,经量或多或少,血紫虹有块,情志失畅,经前烦躁易怒,乳房、少腹胀痛,舌淡苔薄黄,脉弦。
    [治法]  疏肝解郁,养血理脾。
    [方药]  开郁种玉汤加减,当归45克,白术45克,白芍1s克,茯苓45克,丹皮45克,香附45克,天花粉45克。乳房胀痛有肿块加枯核12克,橘络7克,路路通12克,小腹胀痛加玄胡12克,丹参12克。
    5.瘀滞胞宫
    婚久不孕,行经后期量少,色紫有块,小腹疼痛,临经无甚,舌质黯或有紫斑,苔薄黄,脉弦或涩。
    [治法]  活血化瘀,理气行滞。
    [方药]  膈下逐瘀汤加减:当归13克,赤芍13克,炒五灵脂13克,桃仁13克,红花7克,香附13克,乌药45克,丹皮45克,玄胡7克,炒枳壳7克,川芎7克,甘草7克.寒凝血瘀加小茴香12克,巴戟天12克.
    (三)现代西医西药治疗方法
    1.病因治疗
    (1)积极治疗器质性病变如阴道横隔、阴道炎症、盆腔肿块等。对于官腔粘连,可给予诊刮分离粘连.
    (2)无排卵性不孕者应诱发排卵,常用药物有:
    ①氯米芬;为临床首选的促排卵药物,适用于体内有一定雌激素水平者,月经第5天起每日服50毫克,连续5天,停药后5~11天排卵,如无效可加大剂量100-150毫克,排卵率80%,但受孕率30%-40%,同时可加用绒毛膜促性激素促进排卵。
    ②绒毛膜促性腺激素(HCG):具有类似促黄体激素的作用,当卵泡发育近成熟时,

[1] [2] 下一页

 
 
一周人气文章排行榜
 
一周人气文章排行榜
 
 
设为首页 | 加入收藏 | 联系站长 | 友情链接 | 版权申明 | 网站地图 | 健康问答
Copyright © 2005-2010 ylbj.com All Rights Reserved 医疗保健网 版权所有
特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。