女性淋菌性尿道炎急性期主要表现为:(1)尿道炎、尿道旁腺炎。尿道口红肿、湿润、有浆液性或脓性分泌物,尿道有灼热感或尿痛、排尿困难、严重的尿痛和排尿困难常可导致血尿。(2)子宫颈炎(几乎所有淋病妇女都患有子宫颈炎)。检查时,可见子宫颈口红肿,颈口周围有糜烂,分泌物初始为粘液性,以后转为脓性,可流至阴道内,随白带流出体外。子宫颈口糜烂处偶有出血点,此时白带可带血丝或呈脓血性白带,有恶臭气味,并可出现下腹痛或腰痛。子宫颈口分泌物涂片可查到淋病双球菌。由于带菌的脓液污染外阴以及摩擦,可引起外阴红肿发炎和糜烂。(3)前庭大腺炎。女性淋病中约有1/5—1/4的患者出现,其症状为前庭大腺红肿、疼痛。前庭大腺开口与阴道两旁,易受阴道和尿道排出的脓液污染而发炎,严重时,可形成前庭大腺脓肿。(4)并发生殖系统感染。如淋菌性盆腔炎,包括:宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿、腹膜炎等。可出现全身症状,如发烧、寒战、恶心、呕吐、食欲不振等,并有下腹痛、腰痛,如输卵管卵巢脓肿破裂,甚至可引起化脓性腹膜炎及中毒性休克等症状。
急性输卵管炎如及时给予充分的治疗,可使病情恢复正常。若治疗不及时,或不彻底,将成为慢性输卵管炎,可引起宫外孕。由于炎症造成输卵管闭塞、粘连,还可导致不孕。另外,妊娠妇女感染上淋病双球菌后,对本人及胎儿均有极大的危害性。如不及时治疗,易发生胎膜早破、胎盘、胎膜脐带、胎儿等羊膜腔内感染,以及早产、产后败血症,增加了新生儿的死亡率。另外,新生儿出生时通过产道也容易受母体子宫颈淋病双球菌的感染而患新生儿淋菌性眼炎。
使新生儿在出生后2—3天出现眼睑水肿、发红、有脓性分泌物,一量延误治疗,则角膜呈蒸气状,可能穿透角膜,导致失明。
由于幼女阴道上皮为柱状上皮,既薄又脆,加上雌激素分泌很少 ,阴道上皮细胞缺乏糖原,阴道内缺乏阴道杆菌,不能保持阴道内应有的酸度,因而很容易受淋菌侵袭,感染淋病双球菌后也较易生长繁殖。另外 ,又由于幼女宫颈体发育不全,淋病双球菌不易侵入内生殖器,临床上表现为外阴及阴道部炎症、尿频、尿急、尿痛、阴道口流脓、会阴部红肿等。脓性分泌物较多时,可流至肛门,引起刺激症状,使肛周粘膜皮肤发生红肿溃破,严重时可感染直肠,引起幼女淋菌性直肠炎。
三、预防
1、加强卫生知识宣传,使广大群众对此病都有所了解,特别是青年人要进行性健康教育(包括生殖卫生),同时要求他们自爱自律。
2、加强治安管理,坚决取缔卖淫嫖娼活动,查处客留卖淫的宾馆、旅社、歌舞厅和酒巴等地的不洁行为。
3、卫生部门要加强对淋病疫情的管理,做好监测工作。
4、坚持一夫一妻的性关系,爱情专一是我国传统的性道德观念,也是预防性病在我国蔓延的重要手段之一。夫妻一方一旦感染了性病,应及时治疗,治愈后再性交。或鼓励和劝说使用避孕套。
5、发现病人要积极彻底进行治疗,对已治愈的淋病患者要定期进行追踪复查和必要的复治,以求根治,防止复发。为防止无症状性淋病传播,导致晚期病变,在必要时应进行预防性治疗。
6、注意个人卫生。淋病病人在未治愈前应自觉不去公共场所,如公共浴室、公共厕所、餐厅等。被淋病病人污染的物品包括被褥、衣服等生活日常用品应及时消毒处理。淋病患者应禁止与儿童,特别是幼女同床,共用浴盆和浴巾等。
7、患有淋病孕妇的新生儿,出生后应立即给予硝酸银滴眼预防。