下列情况一般不宜施行放射疗法:①全身情况不佳,呈现恶病质者。②高度肺气肿放射疗法易引起气胸和呼吸功能代偿不全者。③全身或胸膜、肺广泛转移者。④癌变范围广泛,大面积放射治疗后将引起肺纤维化或广泛放射性肺炎者。⑤癌性空洞伴有严重感染者。
(三)药物疗法
抗癌药物治疗 抗癌药物有抑制癌细胞的生长繁殖和杀灭癌细胞的作用,临床上可以单独应用于晚期肺癌病例起姑息治疗作用以缓解症状。在更多的情况下是与手术及/或放射等疗法综合应用,防止癌肿转移、复发,提高长期生存率。在各种类型的肺癌中未分化小细胞癌对抗癌药物最为敏感,疗效最好。鳞状上皮细胞癌次之。腺癌敏感度最低。近十多年来,经过长期实验室研究和临床实践,一致认为间歇联合化疗亦即按癌细胞类型,结合细胞动力学原理,合理选择几种药物,间隔一定时间,联合应用,可发挥药物的协同作用,延长缓解期,减轻毒性反应,其治疗效果比单用一种药物要好。常用的药物组合有:①环磷酰胺,阿霉素,甲氨蝶呤;②环磷酰胺,长春新碱、甲基环己亚硝脲、博莱霉素;③环磷酰胺、阿霉素、顺氯氨铂;④氟尿嘧啶、长春新碱、甲基节肼等。
抗癌药物亦可局部应用,肺癌侵及胸膜产生胸水者可在穿刺抽液后,于胸膜腔内注入丝裂霉素、5-氟尿嘧啶或氮芥。手术结束时用氮芥或噻替派生理盐水溶液冲洗创面,可减少癌细胞种植创口内的机会。
各种抗癌药物都可产生副作用,如恶心、呕吐、食欲减退、脱发、白细胞减少等。如胃肠道反应严重,或出现骨髓造血功能抑制,应及时调整药物剂量或暂缓给药。
中医中药疗法:按病人临床症状,脉象、舌苔等应用辨证论治法则治疗肺癌,可使一部分病人的症状得到改善,寿命延长。
(四)免疫疗法 癌肿病人常呈现免疫功能抑制,而且免疫功能愈低,预后愈差。应用免疫疗法作为治疗肺癌的一种辅助措施,可能有助于机体对癌肿的抵抗能力。
非特异性免疫疗法有应用卡介苗、短小棒状杆菌、转移因子、干扰素等生物制品或左旋咪唑等药物以激发人体免疫功能。
特异性免疫疗法则应用经过处理的自体肿瘤组织,提取抗原或制成疫苗,加用佐剂后作皮下接种。
免疫疗法常与手术治疗综合应用,但治疗效果尚不肯定。