(2) PA＜60%(或更低)用维生素K1治疗5～7天能得到纠正。
(3) T/D Bil比例(PP)＜60%(或更低)，用酶激活剂治疗1～2周可以升至60%以上，并且PA、PP呈同步改善。
(4)很少有早期出现酶疸分离。
(5)虽有一过性血氨升高，但通便后可降至正常。
(6)可以有腹水，但在中等量以下，并可自行消退。
症 状：全身症状轻，食欲好，有较明显的黄疸，大便色浅或灰白，尿黄，约70%的病人有皮肤瘙痒，其中有1/3的病人为严重瘙痒；抓后有出血点，甚至因奇痒而影响睡眠。
体 征：
有较明显的黄疸，大便色浅或灰白，尿黄，约70%的病人有皮肤瘙痒，其中有1/3的病人为严重瘙痒；抓后有出血点，甚至因奇痒而影响睡眠。
影象诊断：B型超声： B型超声尤其是彩超的基本特点是观察肝内外扩张的胆管。如总胆管下端梗阻则肝外胆管扩张，直径＞0.6cm，可见平行管征(扩张的胆管与门静脉或其分支相平行)以及胆囊扩大，若肝门附近梗阻则肝内小胆管扩张。肝外梗阻的另一点是肝内胆管形态改变，扩张了的胆管呈树叉状，有时可呈“星状结构”。肝外胆管扩张日超发现率为90%，在黄疸出现前即可见到肝内胆管扩张。但是也有假阴性。本院曾收治经手术证实的肝外梗阻性黄疸，血清胆红素均>340μmo1/L，多次行B超检查均未发现肝内胆管扩张。因此B型超声不能作为鉴别淤胆型肝炎及肝外梗阻性黄疸的唯一手段，还需借助其它方法。
实验室诊断：
1. ALT急性淤胆型肝炎早期类似于普通急性黄疸型肝炎， 65%的病例ALT值常在500U/L以上。但应注意以下两点。
(1)酶疸分离：淤胆型肝炎病程2～3周后随着黄疸加深，ALT下降，有64%的病例出现酶疸分离，肝外梗阻性黄疸和重型肝炎也可出现酶疸分离，因此酶疸分离对三种黄疸没有鉴别意义。
(2) ALT值：肝外梗阻性黄疸有少数病例早期ALT可达500U/L以上，这是因为在梗阻早期胆道内压升高， 胆汁酸对肝细胞的刺激而有一过性高酶表现；相反，淤胆型肝炎在病程第2～3周后ALT很快降至500U/L以下乃至正常，因此对ALT值应结合病程考虑其临床意义，不可根据一次结果作结论。
2.碱性磷酸酶(AKP) 淤胆型肝炎由于肝内胆道内压升高、胆酸的刺激，肝细胞合成AKP亢进，故可有AKP升高；但淤胆型肝炎胆道内压升高不如肝外梗阻性黄疸明显，因此AKP值低于肝外梗阻性黄疸。淤胆型肝炎及肝外梗阻性黄疸AKP升高率分别为83.05%及95.92%；但淤胆型肝炎AKP值为4.10～19.3(平均7.82士3.21)布氏单位，肝外梗阻性黄疸为4.38～41.6(平均：16.30士8.49)布氏单位)，t=6.53，有显著性差异。若有AKP明显升高应多考虑为肝外梗阻性黄疸。
3.5’-核苷酸酶(5’-NT)5’-NT由胆道系统排泄，梗阻性黄疸时5’-NT升高。淤胆型肝炎5’-NT阳性率为36.17%、肝外梗阻性黄疸时为94.44%，χ=15.46，P＜0.01；两者5’-NT的平均值分别为26.45士12.96及118.70士80.60m-IU，P＜0.01。
4. γ-GT 以γ-GT 作为胆汁淤积的指示酶，不如AKP、亮氨酸氨肽酶更为恰当；但因γ-GT由胆道排泄，梗阻性黄疸时可以升高，而且肝外梗阻性黄疸比淤胆型肝炎明显。淤胆型肝炎、肝外梗阻性黄疸γ-GT 的阳性率分别为78.O及97. 44%，χ=5.53，P＜0.05；两组病例的平均值分别为141.58士141.16及494.20士257.76U%，P＜0.01。
5.脂蛋白X(Lp-X) Lp-X对淤胆型肝炎、肝外梗阻性黄疸的鉴别有较重要的价值。检测经解剖学证实的280例淤胆型肝炎患者， Lp-X阳性率为98%，无胆汁淤积的277例中阳性率仅3%。肝外梗阻性黄疸Lp-X阳性率为82.5%，淤胆型肝炎仅11%。定量测定淤胆型肝炎平均为23mg%，肝外梗阻性黄疸平均为158mg%。可见定量测定有助于鉴别淤胆型肝炎及肝外梗阻性黄疸。但原发性胆汁性肝硬化Lp-X值可达600～1783mg%，最高达5360mg%。所以在考虑鉴别诊断时必须结合临床及(或)组织学。随诊观察：肝外梗阻性黄疸，当原因未解除时， Lp-X的浓度随着病程延长而逐渐上升，而淤胆型肝炎则随着病程延长而下降。分别测定Lp - X1、Lp-X2，淤胆型肝炎时血浆中大部分为Lp-X1，而肝外梗阻性黄疸Lp-X2于早期出现，其后逐渐以Lp-X1为主。
1.血沉 血沉增快是淤胆型肝炎和肝外梗阻性黄疸的特点之一，尤其肝外梗阻性黄疸更为明显。淤胆型肝炎、肝外梗阻性黄疸的血沉增快率分别为52.94及83.33，χ＝6.19，P＜0.01；血沉平均值淤胆型肝炎、肝外梗阻性黄疸分别为31.0士12. 88及59.27士30.44mm/小时， P＜0.01。
2.血浆氨基酸分析 实验动物或临床病人均证实血浆氨基酸分析对鉴别淤胆型肝炎与肝外梗阻性黄疸有实用价值，经手术证实的肝外梗阻性黄疸病人血浆氨基酸谱基本正常，经组织学证实的淤胆型肝炎病人，除支链氨基酸外其它所有氨基酸都有显著升高。
鉴别诊断
(1)淤胆型肝炎同肝外梗阻性黄疸的鉴别：在鉴别诊断中首先要注意黄疸诊断程序。至于同肝外梗阻性黄疸的鉴别，可参照实验室与特殊检查项目。
(2)淤胆型肝炎同重型肝炎鉴别要点：以下几点可以作为临床诊断淤胆型肝炎的指征，并有助于同慢性重型肝炎(慢重
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