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宫颈癌治疗
医疗保健网
2006-12-10 20:18:21
http://www.ylbj.com
人气:
根据临床分期、患者年龄、全身情况设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。主要方法有手术、放疗及化疗。
首先根据检查情况进行临床分期,决定治疗方案:
Ⅰ 期:病灶局限于宫颈。
Ⅱ a 期:病灶超出宫颈,累及阴道,但未达阴道下 1/3 ,
无明显宫旁浸润。
Ⅱ b 期:病灶超出宫颈,累及宫旁,但未达盆壁,
无明显阴道浸润。
Ⅲ a 期:病灶累及阴道达下 1/3 。
Ⅲ b 期:病灶浸润宫旁达盆壁,或有肾盂积水或肾
无功能。
Ⅳ 期:病灶播散超出真骨盆或浸润膀胱粘膜及直肠
粘膜。
1 .宫颈上皮内瘤样病变
CIN Ⅰ 级 按炎症处理, 3-6 月随访刮片及活检
CIN Ⅱ 级 电熨、冷冻、激光或宫颈锥切,术后 3-6 月随访一次。
CIN Ⅲ 级 全子宫切除术,要求生育者,可行宫颈锥切术,术后定期随访。
2 .宫颈浸润癌
( 1 ) 手术治疗 ( Ⅰ a~ Ⅱ a 期患者 ) Ⅰ a1 期:经腹全子宫切除术,可保留卵巢。 Ⅰ a2 期:子宫根治术,可保留卵巢。 Ⅰ b~ Ⅱ a 期:子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术,可保留卵巢。
( 2 ) 放射治疗 对各期浸润癌均有效,早期病例以腔内放疗为主,体外照射为辅。晚期则以体外照射为主,腔内放疗为辅。腔内放疗用于控制局部病灶,体外照射用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织的病灶。
( 3 ) 手术及放射综合治疗
( 4 ) 化疗 主要用于晚期或复发转移的患者。
宫颈浸润癌患者一旦确诊明确,就应拟订最恰当的
治疗
方案。治疗方案的拟订与患者的年龄、一般情况、病灶的范围、有无
并发症
存在等有关。因此,在治疗前必须对患者进行
全身
检查,并结合各种脏器及系统功能检查结果考虑和制定治疗方案。
宫颈浸润癌的治疗方法主要是手术及放射治疗。过去认为对
宫颈癌
无效,目前也已成为常见的辅助治疗方法,尤其对晚期患者,在手术或放疗前先用化疗,待病灶萎缩或部分萎缩后再进一步治疗,或者手术或放疗后再加用化疗,可提高疗效。
总之,手术及放疗都是宫颈癌的有效治疗措施,化疗是有效的辅助治疗方法,可根据病情早晚,患者全身情况以及本人的意愿,选择恰当而满意的治疗方法。
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