子宫颈癌各分期的临床症状

(.1).IA1期。如果病变从基底膜算起的浸润深度小于3mm，血管淋巴间隙无浸润，锥切边缘干净，就可以用锥切进行治疗。对微小浸润癌来讲，简单的全子宫切除就足够了。如果需要保留生育功能，锥切的边缘干净就是满意的锥切。因为鳞状细胞癌不是激素依赖形肿瘤，所以对患有微小浸润癌的绝经后妇女不需要行卵巢切除术。

(2).IA2，IB和IIA期。主要治疗包括根治性子宫切除和双侧盆腔淋巴结切除。可进行选择性卵巢切除，由于病变不是激素依赖性的，年轻妇女通常不行卵巢切除。宫颈癌还可以选择腔内和腔外的放射治疗。

对病变范围小，希望保留生育功能的妇女，可以进行根治性的宫颈和宫旁切开以及盆腔淋巴结清扫术。

IB2期中心型和桶状宫颈型病变可单独用放射治疗，也可进行根治性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。这样的肿瘤大多数有明显的宫旁扩散，还可能包含对放疗反应不好的中心缺氧区。许多医院倾向于对其先进行放疗，再行一个简单的全子宫切除术。另外，由于淋巴结受侵率高，手术时可进行腹主动脉旁淋巴结切除和放疗。年轻妇女进行放疗时可行腹腔镜下卵巢移位。

(3.)IIB，III和IV期。我们选用放疗的方法对其进行治疗，包括腔内和腔外联合放疗。

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