摘要：【摘要】 目的 探讨小剂量静脉注射免疫球蛋白（IVIG）配合激素治疗小儿原发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法 对我院2002～2005年收治的小儿原发性血小板减少性紫癜（ITP）64例患儿随机分为两组，小剂量静脉注射免疫球蛋白（IVIG）加激素组（简称治疗组）33例，单纯激素组（简称对照组）31例。结果 治疗组血小板......
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【摘要】 目的 探讨小剂量静脉注射免疫球蛋白（IVIG）配合激素治疗小儿原发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法 对我院2002～2005年收治的小儿原发性血小板减少性紫癜（ITP）64例患儿随机分为两组，小剂量静脉注射免疫球蛋白（IVIG）加激素组（简称治疗组）33例，单纯激素组（简称对照组）31例。IVIG的使用剂量为（167.26±60.07）mg/(kg·d)，激素按常规剂量。比较两组的疗效。结果 治疗组血小板回升至正常时间为（4.57±1.60）天，对照组为（15.14±8.89）天，差异有显著性（P＜0.05)。结论 小剂量IVIG加激素治疗ITP，使血小板回升至正常所需时间较单纯使用激素组短，并可及时控制出血、减少输血次数、降低医疗费用，值得临床推广。
【关键词】 静脉注射；免疫球蛋白；原发性血小板减少性紫癜；治疗
A treatment of child idiopathic thrombocytopenic purpura by small dose immunoglobulin
ZHANG Ying,HE Wen,ZHAO Ya -ling.Department of Pediatrics,The First Affiliated Hospital of Kunming Medical College,Kunming 650032,China
【Abstract】 Objective To study the curative effect of small dose intravenous immunoglobulin plus cortic hormone combination treatment for child idiopathic thrombocytopenic purpura(ITP).Methods During 2002～2005,64 patients with ITP were divided into two groups.The thirty-three patients were treated by small dose intravenous immunoglobulin and cortic hormone(called treated groups)and the thirty-one patients,by cortic hormone(called control group).The dosage of intravenous immunoglobulin was(167.26±60.07)mg/(kg d).The dosage of cortic hormone was normality.Results In treated group,thrombocyte rose to normal level in(4.57±1.60)days while the other group needed（15.14±8.89）days.There were significant differences between the groups（P＜0.05). Conclusion The treated group needed much shorter time than the control group.Therefore,hemorrhage was controlled in time with fewer blood-transfusion times and less treatment expense.
【Key words】 intravenous injection;immunoglobulin;idiopathic thrombocytopenic purpura;treatment
原发性血小板减少性紫癜（ITP），是儿童时期常见的出血性疾病，常规的治疗是首选皮质激素，但激素用药时间长，副作用大，自20世纪80年代开始使用大剂量静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗ITP取得较好疗效，近年来我科采用小剂量静脉注射免疫球蛋白配合激素治疗小儿ITP也取得一定疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科2002～2005年收治ITP 64例，均符合原发性血小板减少性紫癜诊断标准［1］，其中男30例，女34例；急性型55例，慢性型9例。发病年龄2个月～14岁，平均（64.16±40.09）个月。将64例患儿随机分为两组：小剂量IVIG加激素组（简称治疗组）33例；其中急性型28例，慢性型5例；单纯激素组（简称对照组）31例，其中急性型27例，慢性型4例。
1.2 用药方法 免疫球蛋白（167.26±60.07）mg/(kg·d)静脉滴注，连用5天（采用沪菜士S-01号，静脉注射5%人血免疫球蛋白溶液）。强的松1～2mg/(kg·d)，分2～3次口服，出血严重者氢化可的松4～8mg/(kg·d)或地塞米松0.25～0.5mg/(kg·d)静脉滴注，待出血好转后改用强的松口服，总疗程不超过4周，无效则改用其他治疗。
1.3 疗效判定标准 按照特发性血小板减少性紫癜诊疗建议进行疗效判断［2］。治愈:出血消失，血小板＞100×109/L，持续2年以上无复发者；显效：出血消失，连续3次血小板＞50×109/L或较原水平升高＞30×109/L，持续时间达2个月以上者；进步：出血减轻，血小板数有所回升，持续时间不足2个月者；无效：血小板计数及出血症状无改善或恶化。
1.4 统计学方法
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