。急性心衰伴心源性休克或低血压以及少尿者宜选用DP，DP的正性变速作用及心肌氧耗增加为其缺点，使用时应避免漏出血管外以引起血管坏死，禁于碱性药物伍用。主要作用于b1-AR，亦作用于b2-AR。其特点为临床应用的血流动力学效应优于DP，但新生儿及婴幼儿效果差；易产生耐药性，一般用药不超过24-72小时；不伴有低血压的急性心衰，尤其是手术后低心排血量综合征宜选用。DP和DOB联合应用疗效较好，对心源性休克各7.5ug/kg.min肺毛细血管锲压不升高，血压升高，心排出量增高。②磷酸二酯酶抑制剂（PDEI）：此类药物具有正性肌力及血管扩张作用，能明显改善心衰患者的血流动力学，不影响心率，也不增加心肌氧耗量，PDEI适用于心脏手术后右心衰竭或持续肺动脉高压者。氨力农，仅用于静脉注射急性心衰的短期应用，静注首次负荷量为0.5-1mg/kg，5-10min缓慢注入，继以5-10ug/kg.min静脉滴注，连用7-10天；米力农，对急慢性心衰均有较好效果，且口服和静脉均无严重副作用。小儿用量为每日1mg/kg，分3-4次服，静脉首次剂量25ug/kg，10min后以0.25-0.5ug/kg.min静脉注射维持24-48小时，或停药后16小时改为口服；依诺昔酮，治疗心衰可改善症状和血流动力学，对急性肺水肿和心源性休克亦有效，对术后低心排血量综合征降低肺毛细血管锲压疗效优于DOB，口服剂量每次3mg/kg。每日3次；静注0.5mg/kg，每隔15min1次，每次递增0.5mg/kg，最大剂量为3mg/kg。PDEI短期治疗均可改善症状及血流动力学，但长期应用副作用较多，故多用于急性心衰。（5）心肌代谢赋活药：心肌缺血时及心衰时伴有明显的能量代谢异常，心肌代谢赋活药多可促进心肌能量代谢，常用的ATP疗法，难以进入细胞内，因而治疗效果差，近年来多推荐下列药物：①辅酶Q10：该药能增强线粒体功能，改善心肌的能量代谢，改善心肌的收缩力。大多数病人在3个月内显效。口服剂量为1mg/kg.d。②1，6-二磷酸果糖（FDP）：FDP可调节葡萄糖代谢，促进磷酸果糖激酶活性，刺激无氧糖酵解，增加心肌组织磷酸肌酸及ATP含量；改善心肌细胞线粒体能量代谢；FDP能稳定细胞膜和溶酶体膜，保持其完整性；FDP通过抑制中性粒细胞氧自由基生成，减轻心衰所致的组织损伤。FDP用量每次100-250mg/kg，1-2次/日，静注，速度为10ml/min，7-10为一疗程。
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