①轻型。局部症状轻,有轻微的咽疼,双侧扁桃体轻度红肿,假膜不太明显或有点状及小片状假膜,全身症状轻,不发热或有低热。
②普通型。起病缓慢,有咽痛,扁桃体中度红肿,假膜慢慢扩展至腭弓及悬雍垂,呈灰白色边缘清楚,不易剥离。剥离时有少量出血,伴有颌下淋巴结肿大及压痛。
③重型。假膜范围广泛;一直扩展到咽后壁、鼻咽部;假膜变厚,灰白色合并感染呈黄色或黑褐色,而且假膜周围的粘膜红肿,口腔有臭味。颈部淋巴结肿大有压痛,脉快,多伴有心肌炎及神经麻痹。
④极重型。起病急,假膜面积广,呈黑褐色,咽及扁桃体重度水肿以至影嘲吞咽。口腔有特殊的臭味,颈部淋巴结肿大;颈部直至锁骨附近软欹组织高度水肿;这是白喉特殊的中毒表现,称“牛颈”。并伴有高热,烦躁不安,呼吸困难,面色苍白,脉快细弱,血压下降,心律不齐。若不及时抢救,极易发生死亡。
(2)喉白喉:发病占l/5,由咽白喉扩展形成,全身中毒症状不重。起病较缓慢,干咳如犬吠样,声音嘶哑或失音。喉部有假膜,易引起呼吸道梗阻,严重时发生呼吸困难,患者可因窒息缺氧而死亡。
(3)鼻白喉:发病率低,可单独存在,也可与咽、喉白喉同时存在。多见于婴幼儿芒。假膜可在鼻一侧或双侧。主要症状为鼻塞,流血性分泌物,伴有低热。张口呼吸、睡眠不安。
(4)
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